Об этой коварной болезни рассказала профессор кафедры эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, доктор медицинских наук Инна Мисникова.

- Инна Владимировна, что такое вообще диабет? Какие бывают виды диабета и чем они отличаются?

- Сахарный диабет – это заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный диабет – впервые возникший во время беременности, сахарный диабет, возникший по какой-то определенной конкретной причине (например: прием некоторых лекарств, последствие определенных инфекций, болезни поджелудочной железы, генетические заболевания).

- Почему он возникает? Детям часто говорят: не ешь так много сладкого, диабет будет. Это правда?

- Разные типы диабета отличаются по причине возникновения. Сахарный диабет 2 типа возникает чаще у людей с избыточным весом или ожирением, которые склонны к перееданию сладким, жирным. Детей надо приучать питаться здоровой пищей. Особенно вредно употреблять напитки с подсластителями, сладкие жирные десерты, полуфабрикаты. Если ребенок страдает ожирением, то у него тоже повышается риск развития сахарного диабета 2 типа!

Сахарный диабет 1 типа возникает по совершенно другим причинам - и не связан с пищевыми предпочтениями.

- Какие заболевания и состояния приводят к появлению диабета?

- Самая главная опасность в плане возникновения сахарного диабета 2 типа – это наличие ожирения, особенно абдоминального ожирения. Это когда окружность талии у мужчин 94 см и больше, у женщин 80 см и больше.

Есть ряд заболеваний, которые чаще встречаются при сахарном диабете 2 типа. Это, кроме ожирения, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (повышение холестерина крови), повышение мочевой кислоты, что объединяют под понятием метаболического синдрома.

Риск сахарного диабета 2 типа повышается у людей которые спят менее 6 часов за ночь или имеют нарушения дыхания во сне (апноэ сна). Женщины, которые имели высокий сахар в крови во время беременности, даже если он нормализовался после родов, попадают в группу риска. Даже низкий или высокий вес при рождении может предрасполагать к развитию сахарного диабета 2 типа в будущем.

Старение является еще одним предрасполагающим фактором, в пожилом возрасте риск возрастает независимо от увеличения массы тела.

- Влияет ли возраст? Насколько я знаю, диабет бывает и у взрослых, и у детей... Есть ли какой-то «средний» возраст появления диабета, когда особенно внимательно надо относиться к своему здоровью?

- В основном сахарный диабет 2 типа, на который приходится более 95% случаев диабета, возникает после 40 лет, а сахарный диабет 1 типа в молодом возрасте. То есть, чем человек старше, тем выше риск, что у него разовьется сахарный диабет 2 типа. После 45 лет всем нужно измерять уровень сахара в крови и если он в норме, повторить тест через три года, а если есть другие предрасполагающие факторы, например ожирение, еще чаще.

Но это не исключает возникновения сахарного диабета 2 типа до 40 лет, даже у детей и подростков. К сожалению, в настоящее время все больше таких случаев, что связано с эпидемией ожирения у молодых.

- Есть ли какой-то список симптомов, когда можно начать тревожиться - и заподозрить у себя диабет? Что надо делать, если появились сомнения?

- К сожалению, сахарный диабет 2 типа часто может протекать со стертой клинической симптоматикой или вообще никак себя не проявлять. Может внезапно без особых причин значительно снизится вес, появиться утомляемость, слабость. При высоком уровне сахара в крови могут быть сухость кожи и слизистых, частое мочеиспускание, жажда. Но этих симптомов может и не быть.

При сахарном диабете 1 типа, как правило, очень яркая симптоматика, состояние пациента быстро ухудшается и без оказания своевременной помощи, он может быстро впасть в кому. Могут не чувствовать боли

- Есть ли какие-то действенные способы избежать диабета, какая нужна профилактика?

- В настоящее время эффективной профилактики сахарного диабета 1 типа не существует, но это достаточно редкое заболевание.

Профилактика сахарного диабета 2 типа – здоровый образ жизни: употребление овощей и фруктов, продуктов из цельного зерна, исключение напитков с подсластителями, трансжиров; расширение физической активности; качественный сон 7-8 часов.

- Подагра может привести к появлению диабета?

- Скорее они могут сопутствовать - одно заболевание другому.

- Правда ли, что любая ранка при диабете может быть смертельна?

- При длительно протекающем сахарном диабете постепенно ухудшается кровоснабжение ног из-за изменения в сосудах и снижается чувствительность в области стоп и голеней. Заживление при сахарном диабете протекает медленно, язвенные дефекты на стопах могут не заживать в течении недель и даже месяцев. При этом даже при очень глубокой степени поражения тканей, боли могут отсутствовать или быть слабо выражены, из-за поражения нервных окончаний, отвечающих за восприятие боли. Пациентам с сахарным диабетом нужно регулярно осматривать стопы и при обнаружении язв, мозолей, потертостей обращаться к врачу. Своевременное лечение сведет риск к минимуму.

- Что можно посоветовать людям с диабетом: о чем они всегда должна помнить?

- Необходимо регулярно посещать врача и обсуждать с ним цели лечения, какой должен быть уровень сахара в крови, гликированный гемоглобин, липиды крови, артериальное давление. Принимать все выписанные препараты и следовать рекомендациям в питании и физической активности. Контролировать сахар крови. Научиться правильно делать инъекции инсулина, если его назначили. Соблюдать правила ухода за ногами. Обязательно пройти обучение в школе для пациентов с сахарным диабетом.

И главное смотреть на жизнь с оптимизмом, так как в настоящее время есть все возможности, чтобы пациент с сахарным диабетом жил долго и счастливо. Надо только эти возможности использовать.