Например, почти все уверены, что нельзя принимать алкоголь во время лечения антибиотиками, якобы он сводит их действие на нет. На самом деле так может быть в том случае, если больной напьется и уснёт, пропустив очередную дозу антибиотиков — их нужно принимать строго по расписанию».

По признанию врача, самое опасное лекарство, прием которого никогда нельзя сочетать с алкоголем — парацетамол. Это обычное обезболивающее и жаропонижающее средство входит в состав очень многих анальгетиков или лекарств для терапии простудных заболеваний. При этом препараты с парацетамолом весьма часто бывают комплексными, кроме этого компонента в их состав входят другие активные вещества — они могут усиливать обезболивающий эффект, оказывать противокашлевое действие, помогать при заложенном носе и т.д.

Почему? Проблема в том, что в разрушении парацетамола и алкоголя участвует один и тот же фермент. И когда вы принимаете их совместно, могут накапливаться большие количества метаболитов (промежуточных веществ распада парацетамола), которые весьма токсичны для печени. Это может даже приводить к гибели печеночных клеток и острой печеночной недостаточности. Так же бывает и при передозировке одного парацетамола. В США и Великобритании главная причина экстренной пересадки печени — именно такие проблемы, связанные с парацетамолом. У нас это бывает редко, так как средства с парацетамолом не из самых популярных лекарственных средств.

Зато у нас достаточно широко используется метронидазол, и по самым разным показаниям. При сочетании со спиртным он вызывает так называемый антабусный синдром: сердцебиение, чувство страха, тошнота, рвота, чувство жара. Это даже иногда используют при лечении алкоголизма. Конечно, нельзя сочетать алкоголь с психотропными препаратами. И он, и они действуют на мозг. Как правило, этиловый спирт усиливает седативный эффект многих препаратов, в первую очередь нейролептиков, снотворных, опиатов. Это может даже привести к остановке дыхания. А вот при сочетании с анксиолитиками (противотревожные средства), могут быть даже изменения сознания. Я сам видел таких пациентов, которые, например, пытались перелезть через несуществующий забор или делали другие странности. Это может быть очень опасно».

А что говорит статистка?

Американцы любят подо всё подводить статистику, в том числе и под отравления, связанные с сочетанием алкоголя и лекарств. И их данные подтвердили то, что нам рассказал доктор Буеверов. Чаще других препаратов вызывали отравления лекарства с парацетамолом — на их долю приходится 7,84% инцидентов. Столько же случаев связано с Викодином — препаратом в России неизвестным и представляющим собой «гибрид» все того же парацетамола с наркотическим опиоидом гидрокодоном. То есть, число трагедий, связанных с парацетамолом, можно удваивать, доводя его до 15%. Но и это не всё. На третьем месте (7,84%) по числу алкогольно-лекарственных инцидентов в США комплексный препарат, который включает средство, известное у нас как димедрол, и все тот же парацетамол. То есть, с этим компонентом так или иначе связана чуть ли не четверть всех отравлений. Поэтому нам стоит быть внимательными при приеме парацетамола и не применять препараты с ним для лечения головных болей при похмелье, как многие это делают.

Какие ещё популярные препараты не дружат с алкоголем

Антигистамины (применяют при аллергии). В первую очередь, это препараты первого поколения, вызывающие сонливость. Это и уже упоминавшийся в связи с американской статистикой димедрол (активное вещество

дифенгидрамин), и популярный у нас тавегил (клемастин). Этиловый спирт может усиливать их седативное (успокоительное) действие.

Антидепрессанты (применяют при лечении депрессии). Прежде всего, нельзя сочетать амитриптиллин и другие, так называемые трициклические антидепрессанты. Алкоголь усиливает их успокоительное действие. Так же нельзя пить вино, принимая так называемые ингибиторы МАО (ниаламид, ипрониазид и т.д.). Это вызовет пульсирующую головную боль, сердцебиение, дрожь в теле, сильный пот, повышение давления. Но препараты этой последней группы используются уже редко.

Препараты сульфонилмочевины (применяют при сахарном диабете 2-го типа). Наиболее распространены глибенкламид, глимепирид, гликлазид и глипизид. В сочетании с алкоголем могут сильно снижать сахар ниже нормы, что опасно. Кроме того, может быть сердцебиение, страх, головная боль, чувство жара — это уже известный вам антабусный эффект.

Оригинал "Аргументы и Факты"